ღვიძლის ფუნქციის ქიმილუმინესცენსის იმუნოანალიზის ნაკრები

ღვიძლის ფუნქციის გამოკვლევის მიზანია დაადგინოს აქვს თუ არა ღვიძლს დაავადება, ღვიძლის დაზიანების ხარისხი და გაირკვეს ღვიძლის დაავადების მიზეზი, პროგნოზის შეფასება და სიყვითლის გამომწვევი მიზეზის დადგენა. ღვიძლის ფუნქციასთან დაკავშირებული მრავალი მაჩვენებელია როგორიცაა ALT, AST, Tbil, Dbil, ALP, γ-GT,CHE,TP,ALB,TBA,AMM,CG,AFU,ADA,PA,5′-NT,MAO,LAP.

ალანინ ამინოტრანსფერაზა, ერთგვარი ტრანსამინაზა, ხშირად გამოიყენება ღვიძლის დაავადებების ექსპერიმენტულ დიაგნოზში და წარმოადგენს მგრძნობიარე ინდიკატორს, რომელიც ასახავს ღვიძლის დაზიანებას.ღვიძლის სხვადასხვა მწვავე დაზიანებების დროს შრატში (პლაზმაში) ALT შეიძლება მკვეთრად გაიზარდოს კლინიკური სიმპტომების (როგორიცაა სიყვითლე) გამოჩენამდე, რაც ზოგადად დაავადების სიმძიმისა და გამოჯანმრთელების პარალელურია.

AST გვხვდება დიდი რაოდენობით ქსოვილებში, როგორიცაა გულის კუნთი, ღვიძლი, ჩონჩხის კუნთი და თირკმელი.AST-ის ამაღლებული დონე ასოცირდება მიოკარდიუმის და ჩონჩხის კუნთების დაზიანებასთან, ასევე ღვიძლის ქსოვილის დაზიანებასთან.

AST და ALT არის მგრძნობიარე ინდექსები ჰეპატობილიარული დაავადებების დიაგნოსტიკისთვის.

ბილირუბინი არის ჰემოგლობინის დეგრადაციის პროდუქტი, როდესაც დიდი რაოდენობით ჰემოგლობინის დეგრადაცია შეიძლება გაზარდოს შრატში მთლიანი ბილირუბინი.კლინიკური აწევა მთლიანი ბილირუბინის ამაღლებამდე, რათა დაინახოს ვირუსული სქესის ჰეპატიტი, ტოქსიკური ჰეპატიტი, ღვიძლის შიგნით ან ბილიარული ობსტრუქცია ღვიძლის გარეთ, ჰემოლიზური დაავადება, ახალშობილის ფიზიოლოგია იკტერი.შრატში მთლიანი ბილირუბინის განსაზღვრა ხელს უწყობს ღვიძლის დაავადების და ბილიარული ობსტრუქციის დიაგნოზს.პირდაპირი ბილირუბინის ამაღლებული დონე, რომელიც ასევე ცნობილია როგორც კონიუგირებული ბილირუბინი, მიუთითებს ბილიარული ტრაქტიდან ბილირუბინის ექსკრეციის დარღვევაზე ჰეპატოციტების მკურნალობის შემდეგ.პირდაპირი ბილირუბინის განსაზღვრა სასარგებლოა სიყვითლის ტიპების დიაგნოსტიკასა და დიფერენციალურ დიაგნოზში.

ALP განსაზღვრა ძირითადად გამოიყენება ჰეპატობილიარული დაავადებების და ძვლის მეტაბოლიზმთან დაკავშირებული დაავადებების ექსპერიმენტული დიაგნოსტიკისთვის.შრატის ALP გაიზარდა ოდნავ ზომიერამდე მწვავე ჰეპატიტის დროს (ვირუსული და ტოქსიკური), მნიშვნელოვნად ციროზით და ქოლელითიაზით გამოწვეული ქოლესტაზის დროს და უფრო მნიშვნელოვნად ექსტრაჰეპატური ბილიარული ტრაქტის ობსტრუქციის დროს და ამაღლების ხარისხი ხშირად დადებითად არის დაკავშირებული ობსტრუქციის ხარისხთან.

γ-გლუტამილ ტრანსფერაზა უხვად არის თირკმელში, პანკრეასში, ღვიძლში და სხვა ორგანოებში, რომლებიც ძირითადად მონაწილეობენ ორგანიზმში ცილების მეტაბოლიზმში.ეს არის ძალიან მნიშვნელოვანი კლინიკური ბიოქიმიური მაჩვენებელი ღვიძლის/ნაღვლოვანი სისტემის დაავადებებისა და ალკოჰოლური ჰეპატიტის დამხმარე დიაგნოსტიკისა და მკურნალობისას.

კლინიკაში, შრატის ქოლინესტერაზას აქტივობის განსაზღვრა მნიშვნელოვანი საშუალებაა ორგანოფოსფორით მოწამვლის დიაგნოსტიკაში და ღვიძლის არსებითი დაზიანების შესაფასებლად.

მთლიანი ცილა შედგება ალბუმინისა და გლობულინისგან.მთლიანი ცილის შემცველობის დაქვეითება ვლინდება დაბალი პროტეინემიის დროს, მოიცავს პროგრესირებად შეშუპებას და სხეულის ღრუში სითხის დაგროვებას, სინთეზურ დეფექტს, არასრულფასოვან კვებას, ცილის შეწოვას დაბრკოლებას დაელოდება ყველას, შეიძლება გამოიწვიოს დაბალი პროტეინემია.

ალბუმინი, რომელიც ასევე ცნობილია როგორც ალბუმინი, წარმოიქმნება ღვიძლის პარენქიმული უჯრედების მიერ და არის პლაზმის ყველაზე უხვი ცილა.Alb-ს შეუძლია შეინარჩუნოს პლაზმის კოლოიდური ოსმოსური წნევა და არის პლაზმის მრავალი მნიშვნელოვანი ნივთიერების დამაკავშირებელი და ტრანსპორტირების ცილა.ალბუმინის რაოდენობრივი განსაზღვრა სასარგებლოა ღვიძლის დაავადებების დიაგნოსტიკისა და მონიტორინგისთვის, როგორიცაა ციროზი.გარდა ამისა, მას ასევე შეუძლია ასახოს ინდივიდების ჯანმრთელობისა და კვების სტატუსი, ამიტომ შეიძლება გამოყენებულ იქნას არასრულფასოვანი კვების დიაგნოზისთვის და ხანდაზმული ჰოსპიტალიზებული პაციენტების პროგნოზის შესაფასებლად.

ნაღვლის მჟავის წარმოება და მეტაბოლიზმი მჭიდრო კავშირშია ღვიძლთან.შრატში ნაღვლის მჟავას დონე არის ღვიძლის პარენქიმული დაზიანების მნიშვნელოვანი მაჩვენებელი, განსაკუთრებით მგრძნობიარე ცვლილებები მწვავე ჰეპატიტის, ქრონიკული აქტიური ჰეპატიტის, ეთანოლის ღვიძლის დაზიანებისა და ციროზის დროს.

ამიაკი არის ნორმალური მეტაბოლიტი ორგანიზმში.ეს გამოწვეულია ნაწლავის ამიაკის გამომუშავებით, თირკმელების ამიაკის სეკრეციით, კუნთების ამიაკის გამომუშავებით და ა.შ. აღინიშნა ღვიძლის კომა, მძიმე ჰეპატიტი, შოკი, ურემია, ორგანოფოსფორით მოწამვლა, თანდაყოლილი ჰიპერამონიემია და ჩვილების დროებითი ჰიპერამონიემია.მცირდება დაბალი ცილოვანი დიეტა, ანემია და ა.შ.

შრატის ქოლიგლიცინი (CG) არის ერთ-ერთი კონიუგირებული ქოლიუმის მჟავა, რომელიც წარმოიქმნება ქოლიუმის მჟავისა და გლიცინის კომბინაციით.გლიქოლის მჟავა არის ნაღვლის მჟავის ყველაზე მნიშვნელოვანი კომპონენტი შრატში ორსულობის მესამე ტრიმესტრში.როდესაც ღვიძლის უჯრედები ზიანდება, მცირდება მათი CG-ს მიღების უნარი, რის შედეგადაც იზრდება სისხლში CG-ის დონე.

α-L-ფუკოიდაზა არის ლიზოსომური მჟავას ჰიდროლიზური ფერმენტი, რომელიც ფართოდ არის წარმოდგენილი ადამიანის ქსოვილის უჯრედებში, სისხლში და სხეულის სითხეებში, რომელიც მონაწილეობს გლიკოპროტეინების, გლიკოლიპიდების და ოლიგოსაქარიდების მეტაბოლიზმში.ეს არის ღვიძლის პირველადი კიბოს ერთ-ერთი მარკერი.

შრატის ADA გაიზარდა ღვიძლის დაავადების დროს და ნორმალური ობსტრუქციული სიყვითლის დროს, ამიტომ შეიძლება სასარგებლო იყოს სიყვითლის იდენტიფიცირება ღვიძლის ფუნქციის სხვა ინდიკატორებთან ერთად.

პრეალბუმინი არის შრატის გლიკოპროტეინი, რომელიც სინთეზირებულია ღვიძლის უჯრედების მიერ.

PA ჩართულია თიროქსინისა და რეტინოლის ტრანსპორტში შრატში.იმის გამო, რომ ნახევარგამოყოფის პერიოდი ძალიან ხანმოკლეა, იგი გამოიყენება ღვიძლის ფუნქციის დარღვევისა და კვების დეფიციტის ადრეული დიაგნოსტიკის ინდექსის დასაკვირვებლად, ასევე არის მგრძნობიარე ნეგატიური ფაზის რეაქტიული ცილა მწვავე პერიოდში.

5'-ნუკლეოტიდაზა (5'-NT) არის ერთგვარი ნუკლეოტიდური ჰიდროლიაზა, რომელიც ფართოდ არსებობს ადამიანის ქსოვილებში.შრატში 5-NT გაიზარდა ძირითადად ობსტრუქციული სიყვითლის დროს.შრატში 5-NT ცვლილებები ჩვეულებრივ ALP-ის პარალელურად მიმდინარეობს, მაგრამ არ არის დაკავშირებული ჩონჩხის დაავადებებთან.

მონოამინ ოქსიდაზა მონაწილეობს კოლაგენის ბოჭკოების წარმოებაში, ამიტომ ის ხშირად მატულობს ზოგიერთ ფიბროზულ დაავადებაში.შრატში ფერმენტის აქტივობის განსაზღვრამ შეიძლება ასახოს მისი აქტივობა შემაერთებელ ქსოვილში, რათა გავიგოთ ქსოვილის ფიბროზის ხარისხი.LAP არის პროტეაზა, რომელიც უხვად არის ღვიძლში.

LAP-ის აქტივობა მნიშვნელოვნად გაიზარდა ინტრაჰეპატური და ინტრაჰეპატური ბილიარული სტაზისით, განსაკუთრებით ავთვისებიანი ბილიარული სტაზისის დროს და გაგრძელდა მატება დაავადების პროგრესირებასთან ერთად.რეაგენტი ღირებულია ღვიძლის ობსტრუქციისა და პანკრეასის კიბოს დიაგნოზში.