სიმსივნის ქიმილუმინესცენსის იმუნოანალიზის ნაკრები

ალფა-ფეტოპროტეინი (AFP) არის უაღრესად სპეციფიკური და მგრძნობიარე სიმსივნური მარკერი ღვიძლის პირველადი კიბოსთვის.როდესაც ის აღემატება 500 მკგ/ლ-ს ან შინაარსი მუდმივად იზრდება, ეს უფრო მნიშვნელოვანია.AFP მჭიდრო კავშირშია ღვიძლის კიბოს და სხვადასხვა სიმსივნეების გაჩენასა და განვითარებასთან.მას შეუძლია აჩვენოს მაღალი კონცენტრაცია სხვადასხვა სიმსივნეებში და შეიძლება გამოყენებულ იქნას როგორც დადებითი გამოვლენის ინდექსი სხვადასხვა სიმსივნეებისთვის.ამჟამად ის ძირითადად გამოიყენება როგორც ღვიძლის პირველადი კიბოს შრატის მარკერი კლინიკაში ღვიძლის პირველადი კიბოს დიაგნოსტიკისა და სამკურნალო ეფექტის მონიტორინგისთვის.

კარცინოემბრიონული ანტიგენი (CEA) არის მჟავე გლიკოპროტეინი ადამიანის ემბრიონული ანტიგენის მახასიათებლებით და არსებობს ენდოდერმის უჯრედებში.დიფერენცირებული კიბოს უჯრედების ზედაპირი უჯრედის მემბრანის სტრუქტურული ცილაა.წარმოიქმნება ციტოპლაზმაში, გამოიყოფა უჯრედის გარეთ უჯრედის მემბრანის მეშვეობით, შემდეგ კი მიმდებარე სხეულის სითხეებში.ამაღლებული CEA ხშირია კოლორექტალური კიბოს, პანკრეასის კიბოს, კუჭის კიბოს, ძუძუს კიბოს, მედულარული ფარისებრი ჯირკვლის კიბოს, ღვიძლის კიბოს, ფილტვის კიბოს, საკვერცხის კიბოს და საშარდე გზების სიმსივნეებში.მაგრამ მოწევა, ორსულობა და გულ-სისხლძარღვთა დაავადებები, დიაბეტი, ნაწლავის დივერტიკულიტი, სწორი ნაწლავის პოლიპები, კოლიტი, პანკრეატიტი, ღვიძლის ციროზი, ჰეპატიტი, ფილტვის დაავადება და ა.შ.

CA125-ის ფარდობითი მოლეკულური მასა მერყეობს 200000-დან 1000000-მდე.ეს არის მაკრომოლეკულური გლიკოპროტეინი რგოლის სტრუქტურით და შეიცავს ნახშირწყლების 24%-ს.ეს არის მუცინის მსგავსი გლიკოპროტეინების კომპლექსი და ეკუთვნის IgG-ს.CA125-ის კონცენტრაცია ჯანმრთელ მოზრდილებში არის 35 U/mL-ზე ნაკლები.შრატის CA125 პაციენტების 90%-ში დაკავშირებულია დაავადების პროგრესირებასთან, ამიტომ იგი ძირითადად გამოიყენება დაავადების გამოვლენისა და ეფექტურობის შესაფასებლად.CA125-ის დონე ჯანმრთელი ზრდასრული ქალების 95%-ში არის 40 U/ml-ზე ნაკლები ან ტოლი, და ყურადღება უნდა მიექცეს, თუ ის 2-ჯერ აღემატება ნორმალურ მნიშვნელობას.გარდა ამისა, CA125 შეიძლება ასევე აღმოჩნდეს ტუბერკულოზური პერიტონიტის მქონე პაციენტების შრატში გამოკვლევისას და CA125-ის დონე ათჯერ გაიზარდა.ტუბერკულოზური პერიტონიტისა და მენჯის ღრუს ანთებითი დაავადების შესაძლებლობა აშკარად უნდა გამოირიცხოს საკვერცხის კიბოს ოპერაციამდე.

CA15-3 არის სარძევე ჯირკვლის კიბოს ყველაზე მნიშვნელოვანი სპეციფიკური მარკერი.CA15-3 დონე მკერდის კიბოთი დაავადებულთა 30%-50%-ში მნიშვნელოვნად არის გაზრდილი და მისი შინაარსის ცვლილება მჭიდრო კავშირშია მკურნალობის ეფექტთან.ეს საუკეთესო მაჩვენებელია ძუძუს კიბოს პაციენტებისთვის პოსტოპერაციული რეციდივის დიაგნოსტიკისა და მონიტორინგისთვის და სამკურნალო ეფექტის დაკვირვებისთვის.CA15-3-ის დინამიური განსაზღვრა დამხმარეა რეციდივის ადრეული გამოვლენისთვის პაციენტებში ძუძუს კიბოს II და III სტადიით მკურნალობის შემდეგ;როდესაც CA15-3 აღემატება 100U/ml, შეიძლება ჩაითვალოს მეტასტაზური დაავადება.

ნახშირწყლების ანტიგენი 199 (CA199) არის ოლიგოსაქარიდთან დაკავშირებული სიმსივნური ანტიგენი, ახალი სიმსივნური მარკერი, გლიკოლიპიდი უჯრედის მემბრანაზე, 1000 კდ-ზე მეტი მოლეკულური მასით.ეს არის ყველაზე მგრძნობიარე მარკერი პანკრეასის კიბოსთვის, რომელიც აქამდე იყო დაფიქსირებული.ის შრატში არსებობს სანერწყვე მუცინის სახით.CA19-9-ს აქვს მაღალი მგრძნობელობა და კარგი სპეციფიკა პანკრეასის კიბოს მიმართ და მისი დადებითი მაჩვენებელი 85%-დან 95%-მდეა და მცირდება ოპერაციის შემდეგ მდგომარეობის გაუმჯობესებით.შრატი CA19-9 შეიძლება გამოყენებულ იქნას, როგორც დამხმარე დიაგნოსტიკური ინდექსი ავთვისებიანი სიმსივნეებისთვის, როგორიცაა პანკრეასის კიბო და ნაღვლის ბუშტის კიბო.

პროსტატის სპეციფიკური ანტიგენი (PSA) არის ერთჯაჭვიანი პოლიპეპტიდი, რომელიც შეიცავს 237 ამინომჟავას.მიეკუთვნება სერინის პროტეაზას ოჯახს, ქსოვილის სპეციფიკური ქიმოტრიფსინის მსგავსი მოქმედებით.PSA არის ქსოვილის სპეციფიკური და არსებობს მხოლოდ ადამიანის პროსტატის აცინარული და სადინარის ეპითელური უჯრედების ციტოპლაზმაში და არ არის გამოხატული სხვა უჯრედებში.PSA არის პროსტატის კიბოს სპეციფიკური მარკერი, რომელსაც დიდი მნიშვნელობა აქვს პროსტატის ადრეული ასიმპტომური კიბოს დიაგნოსტიკისთვის.

უფასო PSA ეხება PSA-ს იმ ნაწილს, რომელიც თავისუფალია პლაზმაში და არ არის შეკრული.კლინიკურად, ეს განსხვავება გამოიყენება პროსტატის ადრეული კიბოს გამოსაკვლევად პროსტატის კეთილთვისებიანი ჰიპერპლაზიის მქონე პაციენტებში.ამჟამად, fPSA/tPSA თანაფარდობა ფართოდ გამოიყენება პროსტატის კიბოს და კეთილთვისებიანი ჰიპერპლაზიის იდენტიფიკაციისთვის.

გლიკოლიზური ენოლაზა (2-ფოსფო-D-გლიცერატ ჰიდროლაზა), მოლეკულური წონა დაახლოებით 80 კდ.NSE დონეები დაბალია ნორმალურ პოპულაციაში ან კეთილთვისებიანი დაავადების მქონე პაციენტებში, ხოლო ნეირონ-სპეციფიკური ენოლაზას (NSE) დონეები მომატებულია ნეიროენდოკრინული დიფერენცირებული ავთვისებიანი სიმსივნეების მქონე პაციენტებში და ითვლება მთავარ სიმსივნურ მარკერად წვრილუჯრედოვანი ბრონქული კარცინომის (SCLC) მონიტორინგისთვის. ნეირობლასტომა (NB).

ციტოკერატინი 19-ის ფრაგმენტი (CYFRA21-1) არის კერატინის ოჯახის ყველაზე პატარა წევრი და ფართოდ არის გავრცელებული ქსოვილის ნორმალურ ზედაპირებზე, როგორიცაა ლამელარული ან ბრტყელი ეპითელიუმი.პათოლოგიურ პირობებში, მისი ხსნადი ფრაგმენტი CYFRA21-1 გამოიყოფა სისხლში და შეუძლია კონკრეტულად დაუკავშირდეს ორ მონოკლონურ ანტისხეულს KS19.1 და BM19.21, რომელიც არის სასურველი სიმსივნური მარკერი ფილტვის არაწვრილუჯრედოვანი კიბოს გამოსავლენად.ციტოკერატინი 19 CYFRA21-1 ფრაგმენტის მთავარი ჩვენება არის ფილტვის არაწვრილუჯრედოვანი კიბოს (NSCLC) მიმდინარეობის მონიტორინგი.

ადამიანის ეპიდიდიმის ცილა 4 (HE4) მიეკუთვნება შრატის მჟავას ტეტრა-დისულფიდის ბირთვის (WFDC) ცილების ოჯახს.HE4 ძირითადად გამოიყენება ადრეული დიაგნოსტიკის, დიფერენციალური დიაგნოზის, მკურნალობის მონიტორინგისა და საკვერცხის კიბოს კლინიკური პროგნოზის შეფასების დასახმარებლად.შრატის კიბოს ანტიგენთან CA125 კომბინირებულმა გამოვლენამ შეიძლება კიდევ უფრო გააუმჯობესოს სიმსივნის დიაგნოზის მგრძნობელობა და სპეციფიკა.ასევე აჩვენა კარგი მნიშვნელობა დამხმარე დიაგნოსტიკისა და დაავადების კურსის მონიტორინგისთვის ენდომეტრიუმის კიბოს და სასუნთქი სისტემის სიმსივნეებში.

პეპსინოგენი იმუნოლოგიურად იყოფა პეპსინოგენ I (PG-I) და პეპსინოგენ II (PG-II).შრატში პეპსინოგენის დონე ასახავს კუჭის ლორწოვანის მორფოლოგიას და ფუნქციას სხვადასხვა ნაწილში: PG-I არის მაჩვენებელი ოქსინტიკური ჯირკვლის უჯრედების ფუნქციის გამოსავლენად, კუჭის მჟავის სეკრეციის მომატება ზრდის PG-I, სეკრეციის დაქვეითებას ან კუჭის ლორწოვანის ჯირკვლის ატროფიას PG-I დაქვეითებული. ;PG-II ჰქონდა უფრო დიდი კორელაცია კუჭის ფსკერის ლორწოვანის დაზიანებებთან (კუჭის ანტრუმის ლორწოვანთან შედარებით), და მისი ზრდა დაკავშირებული იყო კუჭის ფსკერის სადინრის ატროფიასთან, კუჭის ეპითელიუმის მეტაპლაზიასთან ან ფსევდოპილორული ჯირკვლის მეტაპლაზიასთან და ატიპიასთან;PG-I/II თანაფარდობის პროგრესირებადი შემცირება ასოცირებული იყო კუჭის ლორწოვანის ატროფიის პროგრესირებასთან.ამრიგად, PG-I და PG-II თანაფარდობის კომბინირებულ განსაზღვრას შეუძლია შეასრულოს ფსკერის ჯირკვლის ლორწოვანი გარსის „სეროლოგიური ბიოფსიის“ როლი და უზრუნველყოს საიმედო დიაგნოსტიკური მნიშვნელობა კლინიკური პრაქტიკისთვის.

ბრტყელუჯრედოვანი კარცინომის ანტიგენი (SCCA) არის TA-4 ქვეკომპონენტიანი ბრტყელი კარცინომის ანტიგენი, რომელიც ამოღებულია საშვილოსნოს ყელის კიბოს მეტასტაზებიდან.ეს არის გლიკოპროტეინი, რომლის მოლეკულური წონაა 48 kDa და შეიცავს მინიმუმ 14 კომპონენტს.მისი იზოელექტრული წერტილი მერყეობს 5,44-დან 6,62-მდე.იზოელექტრული წერტილი არის 6.62.SCCA არის ყველაზე ადრეული სიმსივნური მარკერი, რომელიც გამოიყენება ბრტყელუჯრედოვანი კარცინომის დიაგნოსტიკისთვის.ის შეიძლება გამოყენებულ იქნას როგორც დამხმარე დიაგნოსტიკური ინდიკატორი და პროგნოზული მონიტორინგის ინდიკატორი საშვილოსნოს ყელის კიბოს, ფილტვის კიბოს და თავისა და კისრის კიბოსთვის.

β2-მიკროგლობულინი არის მცირე მოლეკულური გლობულინი, რომელიც წარმოიქმნება ლიმფოციტების, თრომბოციტების და პოლიმორფონუკლეარული ლეიკოციტების მიერ, მოლეკულური მასით 11800 და ერთჯაჭვიანი პოლიპეპტიდი, რომელიც შედგება 99 ამინომჟავისგან.თირკმლის ფუნქციის დარღვევისას β2-მიკროგლობულინის დონე არანორმალურად მატულობს.როგორც საერთო სიმსივნის მარკერი, β2-მიკროგლობულინი ფართოდ გამოიყენება სხვადასხვა სიმსივნის დინამიური მონიტორინგისთვის, რათა დაეხმაროს დაავადების პროცესის ან მკურნალობის ეფექტის შეფასებას.

როდესაც პაციენტს აწუხებს ღვიძლის კიბო ან თან ახლავს ღვიძლის ციროზი, ღვიძლის ქსოვილში ჟანგბადის დიფუზია დარღვეულია და ჰიპოქსია იწვევს ღვიძლის ფუნქციის დაქვეითებას, რაც თავის მხრივ იწვევს K ვიტამინის შეწოვის ან გამოყენების დარღვევას, რაც იწვევს PIVKA-ს. II.PIVKA II-ს აქვს კარგი დიაგნოსტიკური და სამკურნალო ეფექტი ღვიძლის სხვა დაავადებებისგან ჰეპატოცელულური კარცინომის განასხვავებაში.PIVKA II არის დამოუკიდებელი პროგნოზირებადი და დიაგნოსტიკური ბიომარკერი ღვიძლის კიბოს არსებობისთვის და გამოიყენება სიმსივნის თერაპიის ადრეული დიაგნოსტიკისთვის, დაავადების შეფასებისთვის, პრეოპერაციული მკურნალობის ვარიანტებისთვის და პაციენტის გადარჩენის პროგნოზირებისთვის.

ფერიტინი არის დიდი გლობულური ცილა მოლეკულური მასით დაახლოებით 440 kDa, რომელიც შედგება 24 არაკოვალენტურად დაკავშირებული ქვეერთეულისგან.იგი შედგება 24 ქვედანაყოფის პროტეინის საფარისგან (აპო-ფერიტინი) და რკინის ბირთვისგან (ფერიტინი ღვიძლში და ელენთაში), რომელიც შეიცავს საშუალოდ დაახლოებით 2500 Fe3+ იონს.იყო მნიშვნელოვანი დადებითი კორელაცია ასაკსა და შრატის ფერიტინის დონეებს შორის ქალებში, მაგრამ არა მამაკაცებში.400 ნგ/მლ ფერიტინი, რომელიც გამოიყენება ორგანიზმში რკინის მაღალი დატვირთვის ზღურბლად, მითითებულია, როდესაც ფერიტინის დონე ამაღლებულია და შეიძლება გამოირიცხოს დისტრიბუციის შესაძლებლობა.ფერიტინის ანალიზები ღირებული აღმოჩნდა ღვიძლის მეტასტაზების დადასტურებაში.

გასტრინის გამომყოფი პეპტიდი (GRP), კუჭ-ნაწლავის ჰორმონი.მის წინასწარ პროტეინს აქვს 148 ამინომჟავა და სასიგნალო პეპტიდის გაყოფის შემდეგ, შემდგომი დამუშავება ხდება 27 ამინომჟავის GRP და 68 ამინომჟავის proGRP-ის წარმოქმნით.გასტრინის გამომყოფი პეპტიდის ხანმოკლე ნახევარგამოყოფის გამო, მხოლოდ 2 წუთი, შეუძლებელია მისი გამოვლენა სისხლში.ამიტომ შემუშავდა ანალიზი PRG-ის გამოსავლენად, კარბოქსი-ტერმინალური რეგიონი, რომელიც ჩვეულებრივ გვხვდება ადამიანის PRP შერწყმის სამი ტიპის ვარიანტში.შრატის პროგასტრინის გამომშვები პეპტიდი ნაჩვენებია, როგორც სანდო მარკერი ფილტვის წვრილუჯრედოვანი კიბოს მქონე პაციენტებისთვის (SCLC).proGRP და ნეირონ-სპეციფიკური ენოლაზა (NSE) არის ორი მოლეკულა, რომელიც დაკავშირებულია ნეიროენდოკრინული წარმოშობის ქსოვილებთან და სიმსივნეებთან.

ძირითადად გამოიყენება კუჭის კიბოს და საკვერცხის კიბოს სამკურნალო ეფექტის მონიტორინგისთვის, შრატის CA 72-4 დეტექტირება შეიძლება გამოყენებულ იქნას პანკრეატიტის, ღვიძლის ციროზის, ფილტვის დაავადების, რევმატიზმის, გინეკოლოგიური დაავადებების, საკვერცხეების კეთილთვისებიანი დაავადებების, საკვერცხის ცისტების, სარძევე ჯირკვლების და კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის კეთილთვისებიანი დაავადებების დიაგნოსტიკისთვის. და სხვა კეთილთვისებიანი დაავადებები.სხვა მარკერებთან შედარებით, CA 72-4 აქვს უფრო მაღალი დიაგნოსტიკური სპეციფიკა კეთილთვისებიანი დაავადებებისათვის.

CA50 არის სიალიუმის მჟავას ესტერი და სიალიუმის მჟავას გლიკოპროტეინი, რომელიც ჩვეულებრივ არ არსებობს ნორმალურ ქსოვილებში.როდესაც უჯრედები ავთვისებიანი ხდება, გლიკოზილაზა აქტიურდება, რაც იწვევს უჯრედის ზედაპირის გლიკოზილის სტრუქტურის ცვლილებას და ხდება CA50 მარკერი. ნახშირწყლების ანტიგენი CA50 ანტიგენი არის არასპეციფიკური ფართო სპექტრის სიმსივნური მარკერი, რომელსაც აქვს გარკვეული ჯვარედინი ანტიგენურობა CA199-თან.

CA242 არის სიალილირებული ნახშირწყლების ანტიგენი, რომელიც თითქმის ყოველთვის გამოხატულია CA50-თან ერთად, მაგრამ ორივე აღიარებულია სხვადასხვა მონოკლონური ანტისხეულებით.იგი კლინიკურად გამოიყენებოდა საჭმლის მომნელებელი ტრაქტის ავთვისებიანი სიმსივნეების, განსაკუთრებით პანკრეასის და კოლორექტალური კიბოს დიაგნოსტიკისთვის.CA19-9 და CA50-თან შედარებით, CA242-ის ახალ თაობას აქვს მგრძნობელობა და სპეციფიკა პანკრეასის კიბოს, ნაღვლის ბუშტის კიბოს და საჭმლის მომნელებელი ტრაქტის კიბოს მიმართ.

გასტრინი არის კუჭ-ნაწლავის ჰორმონი, რომელიც გამოიყოფა G უჯრედების მიერ კუჭის ანტრუმში და პროქსიმალური თორმეტგოჯა ნაწლავის ლორწოვან გარსში.გასტრინომის დროს მნიშვნელოვნად იზრდება გასტრინის სინთეზი და სეკრეცია, რასაც თან ახლავს კუჭის ბაზალური მჟავას სეკრეციის ზრდა.მაღალი გასტრინისა და კუჭის მაღალი მჟავიანობის მახასიათებლების მიხედვით, მას შეუძლია დაეხმაროს დაავადების დიაგნოზსა და დიფერენციალურ დიაგნოზს და აკონტროლოს სამკურნალო ეფექტი.

პროსტატის მჟავა ფოსფატაზა (PAP) არის გლიკოპროტეინი, სინთეზირებული და გამოყოფილი პროსტატის მომწიფებული ეპითელური უჯრედების მიერ, ხვდება სათესლე ბუშტუკში პროსტატის სადინარის მეშვეობით და გამოიყოფა ურეთრიდან.პროსტატის კიბოს მქონე პაციენტებში შრატში PAP დონე მნიშვნელოვნად გაიზარდა, ხოლო PAP დონე გაიზარდა პროსტატის კიბოს პროგრესირებასთან ერთად.ვარაუდობენ, რომ შრატში PAP-ის გამოვლენას აქვს გარკვეული კლინიკური მნიშვნელობა პროსტატის კიბოს სტადიისა და პროგნოზისთვის.

ადამიანის ეპიდერმული ზრდის ფაქტორის რეცეპტორ-2 (HER2), ასევე ცნობილი როგორც c-erB2, შედგება 922 ადენინის, 1,382 ციტოზინის, 1,346 გუანინის და 880 თიმინისგან.არის ძუძუს კიბოს ერთ-ერთი ყველაზე კარგად შესწავლილი გენი დღემდე.HER2 გენი არის პროგნოზული ინდიკატორი კლინიკური მკურნალობის მონიტორინგისთვის და მნიშვნელოვანი სამიზნე წამლის შერჩევისთვის სიმსივნეზე გამიზნული თერაპიის დროს.შრატი HER2 ასოცირდება სიმსივნის დატვირთვასთან, ჰისტოლოგიურ HER2-თან და ლიმფური კვანძების სტატუსთან სარძევე ჯირკვლის კიბოს მქონე პაციენტებში და შეიძლება იყოს დამოუკიდებელი პროგნოზული ფაქტორი, რომელსაც შეუძლია გარკვეული გავლენა მოახდინოს ქიმიოთერაპიის ან ენდოკრინული თერაპიის ეფექტურობაზე.HER2,

ქსოვილის პოლიპეპტიდური ანტიგენის (TPA) მოლეკულური წონა არის 17,000-43,000 და შედგება სამი ქვედანაყოფისგან, B1, B2 და C და მისი აქტივობა ძირითადად B1-შია.TPA-ს აქვს შემდეგი კლინიკური მნიშვნელობა: სიმსივნურ პაციენტებში TPA-ს წინასაოპერაციო მატება ძალზე მნიშვნელოვანია, რაც ხშირად მიუთითებს ცუდ პროგნოზზე;მკურნალობის შემდეგ, TPA დონე კვლავ იზრდება, რაც მიუთითებს სიმსივნის რეციდივის შესახებ;CEA–სთან ერთდროულმა გამოვლენამ შეიძლება მნიშვნელოვნად გააუმჯობესოს სარძევე ჯირკვლის კიბოს დიაგნოზის სისწორე დამოკიდებულია ავთვისებიანი და არაავთვისებიანი სარძევე ჯირკვლის დაზიანებების დიფერენციალურ დიაგნოზზე.